martes, 23 de agosto de 2011
RESUMEN DE HISTORIA CLINICA
(PACIENTE  SANO)

06/10/11   PACIENTE FEMENINO DE 7 0/12, DE EDAD  APARENTEMENTE IGUAL A LA CRONOLOGICA, INTEGRA, BIEN CONFORMADA, DE CONSTITUCION DELGADA,  ACTITUD LIBREMENTE ESCOGIDA, FACIES Y MOVIMIENTOS NORMALES, CONCIENTE, ORIENTADA EN PERSONA, ESPACIO Y TIEMPO. EL PACIENTE SE MUESTRA COOPERADOR . SE REALIZZA HISTORIA CLINICA DONDE LA MAMA REFIERE QUE EL PACIENTE NO PRESENTA ALERGIAS A NINGUN MEDICAMENTO Y/0 ALIMENTO, O ALGUNA OTRA ENFERMEDAD QUE INTERFIERA EN EL TRATAMIENTO DENTAL , PACIENTE APARENTEMENTE SIN COMPLICACIONES SISTEMICAS. A  LA EXPLORACION CLINICA Y RADIOGRAFICA SE OBSERVAN MULTIPLES LESIONES CARIOSAS LAS CUALES  SE IRAN REHABILITANDO CONFORME EL ODONTOGRAMA Y EL PLAN DE TRATAMIENTO, BAJO MANEJO CONDUCTUAL. SE TOMA SERIE DE CUATRO RX INTRAORALES .
SIGNOS VITALES.
 FR. 30 RESP/ MIN PA 87/51  F C.  100 LAT. POR MIN TEMPERATURA 37°C PESO  14.500.
ANESTESICO.... Y DMI
PACIENTE FLANKEL 2-3
EL PAPA FIRMA LA CANTIDAD  QUE  SE ENTREGO PARTA LA COMPRA DE LAS CORONAS...
  

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